Experten hatten bereits vermutet, dass eine Infektion mit dem Sars-CoV-2-Coronavirus nicht bedeutet, dass man lebenslang gegen diesen Erreger immun ist. Jetzt haben Ärzteteams zwei vom Virus fast parallel bestätigte Neuinfektionen gemeldet, die innerhalb von zwei Monaten nach der ersten Infektion auftraten.

Im Fachblatt “Die Lancet-Infektionskrankheiten” ist ungefähr 25 Jahre alt aus dem US-Bundesstaat Nevada. Dem Bericht zufolge hat der Mann keine frühere Krankheit. Ihre erste Coronavirus-Infektion wurde Mitte April diagnostiziert. Seit dem 25. März hatte er solche Symptome – Halsschmerzen, Husten, Kopfschmerzen, Übelkeit und Durchfall. Erst am 27. April wurde er vollständig genesen. Der Mann musste jedoch nicht in die Klinik kommen. Zwei im Mai durchgeführte Koronatests waren negativ. Am 28. Mai, Anfang Juni, fühlte er sich jedoch bereits wieder schlecht, er musste wegen Atemnot in eine Klinik und ein weiterer Koronatest war positiv.

In diesem Fall konnten die Forscher das Erbgut der Viren in den Proben von April und Mai analysieren und vergleichen. Es war so anders, dass die beste Erklärung lautet: Der Mann wurde erneut infiziert.

Das Erbgut von Viren war unterschiedlich

Im Fachblatt “Klinische Infektionskrankheiten” Ein niederländisches Team beschreibt den Fall eines 89-jährigen Krebspatienten, der an einer seltenen Form von Lymphdrüsenkrebs litt Waldenström-Krankheitwar in Behandlung. Als sie Covid-19 zum ersten Mal hatte, hatte die Frau nur Fieber und starken Husten. Sie erholte sich gut, fühlte sich aber lange Zeit etwas erschöpft. 59 Tage nach dem Ausbruch der ersten Covid-Krankheit hatte sie erneut Fieber und Husten. Sie litt auch unter Atemnot. Sie musste ins Krankenhaus und ihr Zustand verschlechterte sich. Die Frau starb zwei Wochen später.

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Ihr Erbgut war zu unterschiedlich, um anzunehmen, dass sie ständig infiziert war. Die Krebsbehandlung, die die Frau erhielt, führte nicht unbedingt zu lebensbedrohlichen Infektionskrankheiten, stellte das Ärzteteam fest.

Zusätzlich zu diesen Fällen sind drei Wiederinfektionen bekannt, eine in Hongkong, eins auf Belgien, eins auf Ecuador. In einigen anderen Fällen ist nicht ganz klar, ob es sich um eine Neuinfektion oder ein Aufflammen der ursprünglichen Infektion handelt.

“Diese Einzelfälle weisen darauf hin, dass eine geheilte Sars-CoV-2-Infektion nicht jeden vor einer neuen Infektion schützt. Daher sollten auch vorbeugende Maßnahmen wie Abstand halten und Mund und Nase schützen. von allen Menschen mit einer früheren Sars-CoV-2-Infektion. ” , sagt der Immunologe Marcus Altfeld vom Heinrich-Pette-Institut in Hamburg zu SPIEGEL.

Reinfektionen sind selten, aber nicht unmöglich

Viele Dinge im Zusammenhang mit Neuinfektionen sind noch unklar. In den beiden oben beschriebenen Fällen ist nicht bekannt, ob und in welcher Menge sie nach der ersten Infektion Antikörper gebildet haben. Diese Kontrolle ist in der Nachbehandlung nicht systematisch. In einem der bereits bekannten Fälle wurden jedoch nach der ersten Infektion Antikörper nachgewiesen – und die Infektion trat immer noch auf.

Aufgrund der wenigen Fälle kann auch nicht gesagt werden, ob die zweite Coronavirus-Infektion tendenziell milder oder schwerer ist. Mittelschwere bis schwere Coronavirus-Infektionen werden wahrscheinlich früher erkannt als asymptomatische Infektionen, da die Betroffenen eher einen Arzt aufsuchen oder sich testen lassen. Reinfektionen, die ohne Symptome stattfinden, werden zu diesem Zeitpunkt eher übersehen.

Der Mikrobiologe Paul Hunter von der University of East Anglia, der nicht an den Fallberichten beteiligt war, geht davon aus, dass in den kommenden Monaten viel mehr Neuinfektionen auftreten werden, da die natürliche Immunität gegen das Virus nach dem Tod nachlässt Erstinfektion. “Aber es ist noch zu früh, um zu sagen, wie oft diese Sekundärinfektionen zu schweren Krankheiten führen.”

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Um beruhigt zu sein: Wenn die so schnell stattfindenden Wiederinfektionen häufig und oft schwierig wären, gäbe es sicherlich mehr als fünf bekannte Fälle auf der Welt. Leider ist es jedoch eine Tatsache, dass viele Viren, die Infektionen der Atemwege verursachen und sich über Tröpfchen und Aerosole ausbreiten, Menschen immer wieder infizieren können – einschließlich Influenzaviren, Rhinoviren und konventionellen Coronaviren, die im Umlauf waren lange vor Sars-CoV-2. Sie alle haben Techniken entwickelt, die ihnen helfen, diese neuen Infektionen loszuwerden. Nach welcher Zeit ist dies mit Sars-CoV-2 möglich und wie ist es noch nicht klar. Die ersten Fallberichte zeigen jedoch deutlich, dass diese Sekundärinfektionen auftreten können.

Warum kollektive Immunität nicht das Ziel sein kann

In einem Artikel in der wissenschaftlichen Zeitschrift “Science” Die Forscher fordern mögliche Szenarien: Wenn die Immunität nach einer Sars-CoV-2-Infektion so lange anhält wie nach einer Infektion mit einem anderen Beta-Coronavirus, d. H. Ungefähr 40 Wochen, kann es zu jährlichen Ausbrüchen kommen das Ende der Pandemie. Wenn die Immunität länger anhält, scheint das Virus sogar zu schwinden, bevor einige Jahre später neue Ausbrüche auftreten. Neben diesen Szenarien sind auch andere möglich. Sie wissen es also noch nicht genau.

Im Begleitartikel in “The Lancet Infectious Diseases” listet den Immunologen der Yale University, Akiko Iwasaki, auf (Vereinigte Staaten) andere offene Fragen zu Neuinfektionen zu:

Zeigen Neuinfektionen, dass wir für verschiedene Varianten von Sars-CoV-2 unterschiedliche Impfstoffe benötigen? Ihre Antwort ist nein. Unterschiede in der genetischen Analyse von Viren zeigten, dass die Betroffenen mit einer anderen Variante des Virus infiziert waren – und dass sich nicht immer das gleiche Virus im Körper befand. Das heißt aber nicht, dass die Krankheitserreger das Immunsystem durch Mutationen erfolgreich umgangen haben, sagt Iwasaki. Bisher gibt es keine Beweise dafür. Nach dem derzeitigen Kenntnisstand schützt eine Impfung gleichermaßen vor allen zirkulierenden Varianten von Sars-CoV-2.

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Der Immunologe Altfeld erklärt, dass die meisten Impfstoffe Immunantworten durch andere Mechanismen auslösen als natürliche Infektionen. „Die Tatsache, dass Menschen nach einer Infektion mit Sars-CoV-2 erneut infiziert werden können, sagt nicht unbedingt etwas über die Dauer des Impfschutzes oder die Wirksamkeit der Impfung aus. Es ist daher von entscheidender Bedeutung, die bisher hervorragenden Ergebnisse zur Immunität zu überprüfen, die vielversprechend erscheinen, und die Sicherheit der Impfstoffe zu überprüfen – die wichtigen Phase-3-Studien laufen derzeit, und wir werden mehr darüber erfahren einige Monate. “”

Iwasaki ist sich jedoch eines Punktes sicher: „Reinfektionsfälle zeigen uns, dass wir uns nicht auf eine natürlich erworbene Immunität nach einer Infektion verlassen können, um zu einer Herdenimmunität zu führen. Diese Strategie wäre für viele nicht nur fatal, sondern auch unwirksam. „Um eine Herdenimmunität zu erreichen, braucht man sichere und wirksame Impfstoffe und gute Impfprogramme.

Ikone: Der Spiegel